Dzięki wprowadzeniu nowych technik oraz przezroczystych, mniej widocznych aparatów ortodontycznych, coraz więcej pacjentów dorosłych decyduje się na korektę wady zgryzu, którą można przeprowadzić jako izolowaną terapię lub przygotowanie do leczenia protetycznego.
Każde leczenie pacjenta dorosłego lub starszego nastolatka musi przebiegać według pewnego schematu.
1.Konsultacja
Konsultacja ortodontyczna - pierwsza wizyta u ortodonty służy do przeprowadzenia szczegółowego wywiadu z pacjentem oraz do wykonania niezbędnych badań diagnostycznych. W trakcie rozmowy z pacjentem chcę poznać przyczynę jego zgłoszenia się, a także ustalam fakty niezbędne dla późniejszego planowania leczenia. Do badań diagnostycznych, które są podstawą do ustalenia indywidualnego postępowania leczniczego należą:
• badanie zewnątrz i wewnątrzustne
• pobranie wycisków w celu wykonania modeli diagnostycznych
• dokumentacja fotograficzna zewnątrz i zewnątrzustna
• zdjęcie rentgenowskie: cyfrowy pantomogram, zdjęcie boczne czaszki czyli zdjęcie kefalometryczne.
Wszystkie te badania wykonujemy na miejscu z uwagi na posiadanie w gabinecie NESDENT nowoczesnej cyfrowej pracowni radiologicznej.
2.Przedstawienie planu leczenia
Na drugiej wizycie przedstawiony zostaje pacjentowi plan lub plany leczenia ortodontycznego, z wyjaśnieniem jego przebiegu i w przybliżeniu oszacowując czas jego trwania. Często leczenie wady może odbywać się kilkoma sposobami, w takich przypadkach wszystkie metody są pacjentowi zaprezentowane i wraz z nim omówione. Po ustaleniu planu leczenia jest czas na wyjaśnienie wszystkich wątpliwości pacjenta oraz na decyzję co do wyboru zamków ortodontycznych, jeżeli planowane jest leczenie aparatami stałymi. Przedstawione są również koszty leczenia (aparatów, elementów dodatkowych i wizyt kontrolnych). Po ich akceptacji można rozpocząć leczenie ortodontyczne. Często, jeżeli pacjent jest już zdecydowany na leczenie aparatami stałymi, na tej samej wizycie można wykonać tzw. separację - umieszczając małe sprężyste gumki pomiędzy zębami, aby stworzyć niezbędna ilość miejsca potrzebnego do założenia pierścieni na następnej wizycie.
3.Właściwe leczenie ortodontyczne
Leczenie ortodontyczne rozpoczyna się wraz z zamontowaniem aparatu stałego.
4.Wizyty kontrolne
Często pacjenci zapominają, że to nie sam aparat leczy, lecz wszelkie aktywacje i jego modyfikacje wykonywane na wizytach kontrolnych. Każdy etap leczenia ma precyzyjnie określony czas trwania dlatego bardzo istotne jest przestrzeganie systematycznego zgłaszania się na wizyty kontrolne w terminach ustalonych, w innym razie leczenie może ulec wydłużeniu.
Standardowy grafik wizyt kontrolnych to:
• Aparaty stałe konwencjonalne co 4-6 tygodni
• Aparaty stałe samoligaturujące co 8-10 tygodni
5.Faza retencji/stabilizacji
Leczenie aparatami to tzw. faza aktywna leczenia. Jej zakończenie nie jest jednoznaczne z zakończeniem całego leczenia ortodontycznego. Po zdjęciu aparatów następuje faza retencji czyli utrzymania efektów leczenia. Leczenie wszystkich wad zgryzu wiąże się nierozerwalnie z tendencją do nawrotu – zwłaszcza u osób dorosłych, dlatego faza retencji jest równie ważna, jak nie ważniejsza od leczenia przy obecności aparatu w jamie ustnej. W zależności od stopnia nasilenia wady, warunków zgryzowych oraz wieku pacjenta, zaopatrzony on zostaje w przezroczystą szynę noszoną na noc, akrylową płytkę również noszoną na noc lub/oraz retencję klejoną pod postacią cienkiego drucika przymocowanego na stałe za pomocą kompozytu do powierzchni podniebiennych zębów przednich w szczęce i /lub żuchwie. Niezwykle ważną zasadą jest noszenie aparatów retencyjnych co najmniej tak długo jak trwała faza aktywna leczenia ortodontycznego.